神経ブロックの種類

何か外科的な手術を行なうとき、手術中の痛みから解放させるために麻酔をかけますよね。
この麻酔とは、痛みを伝える神経に麻酔薬を注射して痛みの伝達を妨げる処置のことを言っています。
神経に麻酔薬を注射し、痛みが伝わらないように遮断する方法が、痛みの治療に効果的であるとわかり、神経ブロック療法が治療法の一つとして独立しました。

神経ブロックは注射の食後に短時間、痛みの伝達をブロックするだけでなく、自律神経や運動神経の余計な緊張を取り除き、慢性的な痛みも改善させることができます。
どの神経のどの部分に麻酔薬を注射するのかによって、神経ブロックの種類は多々あります。
坐骨神経痛の治療に使われる神経ブロックには、硬膜外ブロックと神経根ブロックがあります。
●硬膜外ブロック
　脊柱管内の硬膜より外側のスペースに局所麻酔薬や時にステロイド薬を注射して、神経組織に吸収させます。
　麻酔薬の働きで感覚神経が遮断されて痛みがやわらぎます。
　同時に血流がよくなり、筋肉の緊張もほぐれます。
　痛みを取り除くだけでなく、神経の炎症を抑える効果も期待できます。
　痛みの起きている部位の違いによって、腰部硬膜外ブロックと仙骨硬膜外ブロックがあります。
●神経根ブロック
　その名の通り、坐骨神経痛の痛みを伝えている神経根に直接、麻酔薬を注射します。
　狭窄型やヘルニア型の坐骨神経痛にはよく効く神経ブロックと言われています。
　造影剤を一緒に注射して、神経根の圧迫状態などを観察することもあります。
　神経根ブロックでは、注入された薬剤が直接神経根に触れるため、電気が走るような痛みを感じる人もいます。

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ごまのカルシウム

ゴマは、昔から健康食品として知られています。不飽和脂肪酸のリノール酸やオレイン酸は、血液中のコレステロールの値を下げることがわかっています。また、ごまに特有の抗酸化物質で、ゴマリグナンのひとつである、セサミノールは、効力をアップするともいわれます。このセサミノールは、細胞の老化や、がん化の原因となるともされる過酸化脂質の生成を抑制することから、若さを保ち、美容と健康に有効な物質です。

実は、ごまは、カルシウムも非常にたくさん含んでおり、骨粗しょう症にも効果があるのです。じょうぶな歯や骨の形成に、牛乳やヨーグルトといった乳製品に加えて、ごまも毎日の食事にうまく取り入れてはいかがでしょう。

ごまを食事に取り入れるときの注意は、食べる直前に炒り、すって使うということです。ごまは硬い皮に包まれています。そのままでは消化吸収が悪いことから、せっかくの有効な成分を効率よく体内に取り込むことができないのです。すりゴマにしたり、ペーストにして用いることで、風味も増し、消化吸収がよくなります。
ほうれん草や青梗菜などの青菜には、カルシウムが豊富に含まれています。また、酢にはカルシウムの吸収を助ける作用があります・・・そこで！　青菜のおひたしに三杯酢をかけ、香ばしく炒ったゴマをたっぷりかけてはいかがでしょう？　ちょっとした副菜ですが、カルシウムたっぷり、しかも消化吸収もよく、骨粗しょう症対策メニューとして抜群です！

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骨粗しょう症 X線検査による所見

60歳以上の女性で、腰や背中に慢性的な痛みの症状があり、腰が曲がっているような場合はたいてい骨粗しょう症が疑われます。

骨粗しょう症の診断は、問診、視診、およびX線検査などからおこなわれます。そのほか、アイソトープやX線の吸収度で測定する方法や、超音波を用いる方法、「DXA法」や「QCT法」がおこなわれます（「DXA法」はX線の吸収度から測定する方法で、「QCT法」はCTを用いる方法です）
骨粗しょう症の場合、X線検査をおこなうと次のような所見があります：
１．骨の陰影濃度・・・骨粗しょう症では、陰影が薄くなります。
２．「骨梁（こつりょう）」・・・骨の網目構造のことを「骨梁（こつりょう）」といいます。骨粗しょう症の場合、椎体の骨梁が細く、小さく、粗くなります。
３．変形・・・椎体は椎間板に圧迫されて、魚椎（ぎょつい）や楔状椎（けつじょうつい）、偏平椎（へんぺいつい）といった変形がみられるようになります。さらに骨粗しょう症が進行すると、変形だけではおさまらなくなり、圧迫骨折（あっぱくこっせつ）がみられるようにさえなります。
＊圧迫骨折（あっぱくこっせつ）・・・骨の上下方向に圧力が加わったときに生じる骨折です。かかとを強く打ったときに、骨折を起こすことがありますが、これは長管骨（ちょうかんこつ）の圧迫骨折です。

ただし、X線上で診断される程度と、腰痛や背中の曲がり（円背（えんばい）と呼ばれる状態で背中が丸くなります）具合は必ずしも一致しないことが多々あります。

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